L'os accessoire naviculaire: Qu’est ce que c’est ?
La maladie de l’os accessoire naviculaire fait partie des ostéochondroses. Il se développe à la partie postéro interne de la tubérosité de l’os naviculaire.
Pourquoi j’en ai un ?
Il s »agit d’un trouble de croissance avec apparition d’un os surnuméraire présent dans 5 à 21 % de la population avec une atteinte bilatéral dans 50 à 90% selon les séries.
Sur le bilan radiologique on peut retrouver trois types:
- Le type I est un ossicule de quelques millimètres situé dans le segment distal du tendon du muscle tibial postérieur à proximité de l’os naviculaire.
- Le type II est le plus fréquemment rencontrée forme triangulaire. Il est situé à 1 ou 2 mm de l’os naviculaire, rattaché à celui-ci par une synchondrose fibrocartilagineuse.
- Le type III correspond à la fusion de l’os accessoire avec l’os naviculaire et forme une tubérosité proéminente cornue.
Comment ça évolue ?
Bien souvent l’os accessoire naviculaire passe inaperçu. On peut deviner sa présence par un renflement. Il peut devenir symptomatique à l’adolescence et chez la femme de 40 à 50 ans.
Quels sont les symptômes ?
L’os accessoire naviculaire peut devenir douloureux soit:
- Au niveau de la synchondrose (c’est à dire l’espace entre l’os accessoire naviculaire et l’os naviculaire accessoire)
- Au niveau de l’insertion du tendon jambier postérieur qui s’insère à son contact
- Au niveau d’une bursite par conflit entre le chauffage et le renflement provoqué par l’os accessoire.
Que faut-il faire ? Quand doit-on m’opérer ?
Lorsqu’il devient douloureux, une paire de semelles orthopédiques avec recueil de voute peut s’avérer suffisante.
Un arrêt des activités sportives est fortement conseillé et la durée sera variable selon l’évolution de la pathologie (de quelques semaines à quelques mois).
Si malgrè cela la douleur persiste, on discutera la chirurgie.