La chirurgie ?

La chirurgie de l’exostose sous unguéale est réalisée sous anesthésie générale, locorégionale ou locale (le plus souvent)

Le traitement chirurgical consiste en une exérèse complète de la tumeur en essayant de respecter au maximum  le lit de l’ongle et la matrice afin de limiter les risques de dystrophies unguéales.

Si la lésion est vue précocement on pourra réaliser un abord latéral. Dans le cas contraire un abord central sera réalisé après avoir relevé l’ongle.

Un examen anatomopathologique sera réalisé pour confirmer le diagnostic clinique.

Qu’est ce que je risque ? Quelles sont les complications ?

Le plus souvent les suites opératoires de la chirurgie de l’exostose sous unguéale sont simples mais comme toute chirurgie il existe des risques potentiels.

Globalement les complications sont rares.

La cicatrisation est obtenue en environ deux semaines après la chirurgie de l’exostose sous unguéale.

Une récidive peut survenir dans environ 10 % des cas par repousse ostéocartilagineuse .

Les déformations résiduelles et décollements (onycholyses) sont difficiles à prévenir même avec un traitement chirurgical soigneux.

Et après, qu’est ce que je peux faire ?Qu’est ce que je dois faire ?

Les suites du traitement

  • Ce traitement est suivi de soins locaux par une infirmière jusqu’à la fin de cicatrisation. Les fils sont souvent résorbables.
  • Le chaussage correct est obtenu vers le 12ième jour. Le bain est autorisé lorsque la cicatrisation finale est obtenue. Les suites sont habituellement peu douloureuses.
  • Le lever et l’appui sont immédiats mais souvent difficiles pendant quelques jours. La cicatrisation est obtenue en 2 semaines environ pendant lesquelles des soins locaux seront réalisés.
  • L’hospitalisation est en ambulatoire et l’arrêt de travail est adapté à votre activité professionnelle entre 0 et 15 jours.

La reprise d’activité sportive sera envisageable en fonction de la cicatrisation entre 15 et 30 jours après l’intervention.

Quelles suites puis-je espérer ?

Résultat?

Le résultat attendu de la chirurgie de l’exostose sous unguéale est la disparition des douleurs et une récupération de l’aspect esthétique de l’ongle. Il est obtenu en quelques semaines, avec un chaussage normal et l’absence de limitation sportive.

En résumé le traitement de l’exostose sous unguéale est standardisée et permet de récupérer un pied indolore.

Questions fréquentes

 

Quel type d’anesthésie vais-je avoir ?

Tout est envisageable, il n’y a, à ce jour, aucun consensus dans la prise en charge anesthésique pour ce type de chirurgie. Tous les types d’anesthésie sont possibles :

  • L’anesthésie générale
  • La rachianesthésie (seulement les jambes)
  • L’anesthésie locorégionale (seulement le pied et la cheville)

L’anesthésie la plus adaptée à votre cas vous sera proposée par l’anesthésiste au cours de la consultation préopératoire.

Est-ce que ça fait mal ?

La chirurgie de l’exostose sous unguéale n’est pas réputée pour être douloureuse mais la douleur est une notion très subjective (propre à chacun) raison pour laquelle il est très difficile de répondre à cette question. Toute chirurgie est douloureuse (il s’agit d’une agression pour l’organisme) mais il existe de nombreuses méthodes afin de prévenir cette douleur :

  • En péri opératoire des compléments d’analgésie peuvent être réalisés (infiltration d’anesthésiques locaux, blocs ou mise en place de cathéters …)
  • Prendre à titre systématique le traitement antalgique prescrit notamment les 5 premiers jours. Il ne faut pas attendre d’avoir mal car il est plus facile d’empêcher la douleur d’arriver que de la stopper une fois survenue.
  • Prendre le traitement anti-inflammatoire associé pendant les 5 premiers jours.
  • Respecter les consignes permettant d’éviter l’apparition de l’œdème (effort inadapté, position pied pendant, glaçage +++, surélévation systématique du pied …)